上海城乡居民医保报销流程与比例（2026年参考）
权威解答
上海城乡居民医保报销需在定点医疗机构持社保卡或医保码直接结算。
① 门诊报销：起付线300元/年，一级医院报销70%，二级60%，三级50%，年度限额约5000元（具体按参保人群）。
② 住院报销：起付线一级50元、二级100元、三级300元，报销比例一级80%、二级75%、三级60%，年度最高报销限额55万元。
③ 异地就医：需提前办理备案，否则报销比例降低20%左右。具体以上海市医保局最新规定为准。
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最后更新：2026-06-19