政策核验 · 长期护理保险

长期护理保险2026政策指南:缴费、待遇与失能评估

总体费率控制在0.3%左右。单位职工由用人单位和职工个人共同缴费。不同参保政策对应70%左右或50%左右的基金支付比例。基金主要支付护理服务费用,原则上不直接发放现金。

长期护理保险居家照护场景
长期护理保险主要保障失能人员的基本生活照料和相关医疗护理,图片为场景示意。

先看结论

长期护理保险主要保障什么?
国家文件提出用3年左右时间基本建立长期护理保险制度。当前阶段保障36项基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务,基金原则上不直接向失能人员发放现金。[1][2]
哪些人可以参加?
参保对象包括用人单位、单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民。18周岁以下未就业人员跟随父母或者其他法定抚养人等参保,不单独筹资。[1]
享受待遇需要什么条件?
需要按规定参保缴费,失能状态长期持续,一般为6个月以上,并经申请通过评估认定。制度起步阶段保障重度失能人员。[1]
单位职工如何缴费?
单位职工由用人单位和职工个人共同缴费。总体费率控制在0.3%左右,单位和个人各承担0.15%左右。[1]
待遇支付比例是多少?
按单位职工参保政策参保的,基金支付比例为70%左右;按未就业城乡居民参保政策参保的,基金支付比例为50%左右。[1]

制度目标与统一安排

国家文件提出,用3年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。长期护理保险按照国家文件明确的制度安排推进。[1]

制度实行统一安排,基金统一建账,资金统筹使用。国家层面建立长期护理保险基准费率制度,规范缴费基数政策、合理确定费率,并明确基准待遇标准。[1]

制度安排不再按职工和居民两类人群分别设置两套制度,而是统一制度安排。长期护理保险从市地级统筹起步。[2][1]

参保对象如何覆盖不同人群

参保对象覆盖用人单位、单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民。这些参保对象进入统一的长期护理保险制度安排。[1][2]

18周岁以下未就业人员跟随父母或者其他法定抚养人等参保,不单独筹资。这一安排把未成年人纳入参保关系,同时不要求其单独承担筹资。[1]

灵活就业人员可以按单位职工费率标准参保,也可以选择按未就业城乡居民参保政策参保。其后续待遇按照所选择的参保政策类型确定。[1]

单位职工与退休人员怎么缴费

单位职工参加长期护理保险,由用人单位和职工个人共同缴费。总体费率控制在0.3%左右,用人单位和职工个人各承担0.15%左右。这里的比例是国家文件给出的基准费率安排。[1]

用人单位的缴费基数为职工工资总额,职工个人的缴费基数为本人工资收入。单位缴费基数和职工个人缴费基数采用不同口径。[1]

退休人员由个人缴费,原用人单位不再缴费。退休人员个人费率为0.15%左右,缴费基数为本人基本养老金。[1]

城乡居民和困难人群如何筹资

未就业城乡居民按年筹集长期护理保险资金,个人缴费与政府补助的比例为1比1左右。费率从0.15%左右起步,用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右。[1]

未就业城乡居民的缴费基数为所在统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入。[1]

政府对符合条件的困难人群个人缴费实行分类资助,其中全额资助特困人员,定额资助低保对象等人员。分类资助直接作用于困难人群的个人缴费部分。[1]

待遇条件、支付比例与年度限额

待遇对象需要同时满足参保缴费、长期失能和评估认定条件。国家文件表述为失能状态长期持续,一般为6个月以上,并经申请通过评估认定。制度起步阶段保障重度失能人员。[1]

按单位职工参保政策参保的,基金支付比例为70%左右;按未就业城乡居民参保政策参保的,基金支付比例为50%左右。两个比例对应不同参保政策类型。[1]

参保人员基金年度最高支付限额,不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。[1]

护理方式、服务给付与不支付范围

制度支持机构护理、居家护理和社区护理等服务提供方式。国家文件鼓励使用居家和社区护理服务,并提出在支付比例上给予适当倾斜。[1]

基金主要用于支付长期护理服务费用,原则上不直接向失能人员发放现金。[1]

机构床位费、膳食费等非护理服务费用,以及应由医疗保险支付的医疗费用,不由长期护理保险基金支付。已经领取工伤保险生活护理费的人员,不重复享受长期护理保险待遇。[1]

当前阶段保障36项基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务。长期护理服务机构实行定点管理。[2][1]

失能评估、等待期和基金管理

国家文件提出完善全国统一的失能等级评估标准,并推动评估结果全国互认。待遇对象需要经过申请和评估认定。[1]

原则上,参保人首次评估通过的评估服务费,以及按照制度要求参加定期复评的评估服务费,由基金支付。符合规定的长期护理服务费用,按单位职工参保政策参保的基金支付比例为70%左右,按未就业城乡居民参保政策参保的为50%左右。[1]

制度探索建立缴费时长与待遇水平挂钩的连续参保激励机制。待遇享受固定等待期原则上按6个月设置。[1]

长期护理保险基金纳入社会保障基金财政专户,单独建账并专款专用。制度实行统一安排,基金统一建账,资金统筹使用。[1]

政策来源

  1. 关于印发《加快建立长期护理保险制度实施方案》的通知国家医疗保障局,抓取于 2026-07-18
  2. 加快建立长期护理保险制度国家医疗保障局,抓取于 2026-07-18

常见问题

长期护理保险一个月能拿多少钱?

基金主要用于支付长期护理服务费用,原则上不直接向失能人员发放现金。按单位职工参保政策参保的支付比例为70%左右,按未就业城乡居民参保政策参保的为50%左右。[1]

长期护理保险申请条件是什么?

需要按规定参保缴费,失能状态长期持续,一般为6个月以上,并经申请通过评估认定。制度起步阶段保障重度失能人员。[1]

长期护理保险报销比例是多少?

按单位职工参保政策参保的,基金支付比例为70%左右;按未就业城乡居民参保政策参保的,基金支付比例为50%左右。[1]

长期护理保险是单位交还是个人交?

单位职工由用人单位和职工个人共同缴费;退休人员由个人缴费;未就业城乡居民按年筹资,个人缴费与政府补助比例为1比1左右。[1]

失能评估服务费由谁支付?

原则上,参保人首次评估通过的评估服务费,以及按制度要求参加定期复评的评估服务费,由基金支付。[1]

可以选择哪些护理服务方式?

制度支持机构护理、居家护理、社区护理等服务方式,并鼓励使用居家和社区护理服务,在支付比例上给予适当倾斜。[1]

哪些费用不由长期护理保险基金支付?

机构床位费、膳食费等非护理服务费用,以及应由医疗保险支付的医疗费用不予支付;领取工伤保险生活护理费的人员不重复享受长期护理保险待遇。[1]